Venas varicosas en las piernas (venas varicosas - nombre común) - agrandamiento visible externamente de las venas safenas, que se desarrolla como resultado de venas varicosas o síndrome postrombótico y se acompaña de una violación aguda del flujo venoso en las extremidades inferiores.
Los métodos modernos permiten tratar las venas varicosas radicalmente sin incisiones ni dolor.
Quejas con venas varicosas.
Para muchas personas, las venas varicosas y las arañas vasculares son solo un problema cosmético. En otros, las venas varicosas causan dolor y molestias. A veces, las venas varicosas provocan problemas y complicaciones más graves: tromboflebitis o la aparición de úlceras tróficas. El tratamiento consiste en remover o cerrar las venas deformadas, lo cual es trabajo de un flebólogo.
Las venas varicosas son una degeneración completa de la pared venosa, asociada con la debilidad de su tejido conectivo (venas varicosas de las extremidades inferiores) o que se desarrolla con una violación aguda del flujo venoso, debido a la obstrucción o el desbordamiento de las venas.
Causas de las venas varicosas de las extremidades inferiores
Venas varicosas de las extremidades inferiores
La enfermedad, como causa de las venas varicosas de las piernas, ocurre en el 20-40% de la población de los países desarrollados del mundo. Durante mucho tiempo, las venas varicosas son solo un defecto cosmético, pero la progresión de la enfermedad conduce al dolor, la hinchazón de los pies y las piernas y, en etapas avanzadas, al oscurecimiento de la piel de las piernas, cambios inflamatorios y úlceras tróficas varicosas.
La predisposición hereditaria es la causa principal de las venas varicosas primarias, sin embargo, la enfermedad se desarrolla con un estrés excesivo en las venas. El mecanismo desencadenante de las venas varicosas de las extremidades inferiores es un fuerte sobreesfuerzo físico, el embarazo y el parto. En este caso, hay un fuerte aumento de la presión en las venas de las extremidades inferiores y daños en el aparato valvular, lo que desencadena el mecanismo para el desarrollo de la enfermedad.
Enfermedad postromboflebítica
Las venas varicosas secundarias se desarrollan después de una trombosis venosa o como resultado de enfermedades congénitas (fístulas arteriovenosas, displasia venosa congénita). La enfermedad postrombótica es un proceso patológico progresivo complejo en el sistema venoso de las extremidades inferiores. Debido a la insuficiencia valvular o al bloqueo de las venas profundas, las venas safenas se dilatan a medida que se desbordan de sangre. Otra causa pueden ser las fístulas arteriovenosas congénitas o adquiridas. Ocasionalmente, se produce una obstrucción congénita de las venas profundas, lo que da lugar a venas varicosas secundarias (síndrome de Klippel-Trenaunay).
Complicaciones de las venas varicosas
Más del 40% de las mujeres y el 20% de los hombres tienen venas varicosas dilatadas e hinchadas. En el 20% de los casos, las venas varicosas conducen a la aparición de una úlcera trófica, más del 25% de los pacientes sufren tromboflebitis de las venas varicosas. Estas complicaciones a menudo requieren un tratamiento serio y representan una gran amenaza para la salud.
Insuficiencia venosa crónica
La obstrucción del flujo venoso provoca una condición patológica llamada insuficiencia venosa crónica. Al comienzo de la enfermedad, se puede notar la aparición de nódulos únicos de venas dilatadas, que no causan mucha preocupación, aunque a veces pueden doler. Posteriormente, hay un aumento en el número de venas varicosas. La enfermedad progresa lenta pero constantemente. Si las primeras venas varicosas aparecieron debajo de la rodilla, entonces la tasa de desarrollo de la enfermedad es mucho mayor. Si la enfermedad no se detiene, se desarrolla gradualmente la tercera etapa de insuficiencia venosa. El edema se vuelve permanente, aparece un color oscuro de la piel en el área del tobillo, la pesadez en las piernas es constante y puede persistir incluso después de una noche de descanso. A menudo desarrollan tromboflebitis de venas varicosas e inflamación de la piel, eczema y dermatitis. La etapa final en el desarrollo de las venas varicosas es la aparición de úlceras tróficas.
Tromboflebitis de venas varicosas
La tromboflebitis es la complicación más común de las venas varicosas. La tromboflebitis es una inflamación de la pared venosa, con la formación de coágulos de sangre en la luz de la vena. La tromboflebitis ocurre en venas superficiales y profundas. Con las venas varicosas, la tromboflebitis ocurre en el 25% de los pacientes y suele ser superficial. La causa de la tromboflebitis en las venas varicosas es un flujo sanguíneo muy lento, especialmente en los ganglios grandes. En estas condiciones, cualquier factor que aumente la coagulación de la sangre (embarazo, sobrecalentamiento, trauma, esguinces, hipotermia y rasguños, infecciones respiratorias agudas) puede causar la formación de un coágulo de sangre en la vena varicosa y su inflamación. La tromboflebitis ocurre en el 25% de los pacientes. con venas varicosas de las extremidades inferiores. La causa de la tromboflebitis es la disminución del flujo sanguíneo en las venas varicosas. La tromboflebitis puede progresar y conducir a una trombosis venosa profunda. La insuficiencia venosa crónica es una condición dolorosa de salida venosa con venas varicosas. Se caracteriza por edema, oscurecimiento de la piel, aparición de úlceras tróficas y dermatitis varicosa.
Úlcera trófica varicosa
Una úlcera trófica es un signo de un grado extremo de insuficiencia venosa crónica. Esta es una herida que no cicatriza a largo plazo que ocurre con una violación severa del flujo venoso a través de las venas profundas y superficiales. Ocurre en el 1% de la población general y en el 20% de los pacientes con enfermedad venosa. Cada quinto paciente con venas varicosas que no recibe tratamiento tarde o temprano desarrolla una úlcera trófica. Puede desarrollarse tanto con venas varicosas como con venas varicosas secundarias. Sin la eliminación de las descargas venosas patológicas, una úlcera trófica varicosa no se cura o recurre constantemente. Las úlceras tróficas con venas varicosas ocurren en la mayoría de los pacientes y causan un sufrimiento grave. Los métodos modernos mínimamente invasivos le permiten eliminar de manera confiable las úlceras tróficas varicosas sin incisiones ni dolor.
Trombosis venosa y tromboembolismo
La embolia pulmonar es una complicación grave de la trombosis venosa. Las venas varicosas son un factor de riesgo importante para la tromboflebitis y la trombosis venosa profunda. El tromboembolismo conduce al desarrollo de insuficiencia cardíaca y respiratoria grave, con una tasa de mortalidad superior al 50%.
Prevención de las venas varicosas de las extremidades inferiores
Cualquier persona moderna debe comprender qué son las venas varicosas en las piernas, cómo tratarlas y prevenirlas. Con una predisposición hereditaria, se deben evitar los factores que contribuyen a las venas varicosas. Se muestra el uso de medicamentos venotónicos, el uso de medias de compresión durante el ejercicio, los exámenes periódicos por parte de un flebólogo y la ecografía de las venas.
Cuando se trabaja en condiciones de factores concomitantes, es necesario usar medias de compresión de la primera clase de compresión en el trabajo, ejercicios terapéuticos, actividades al aire libre, caminatas diarias durante al menos 1 hora en medias médicas, masaje de pies y natación. Negativa a utilizar anticonceptivos orales con herencia complicada de varices. Es mejor cumplir con estas reglas simples que tratar las venas varicosas en las piernas.
Evitar la producción de factores durante el trabajo físico pesado. Para esto, las medias de compresión son necesarias, especialmente con predisposición a las varices. La ropa de punto médica está indicada para todas las mujeres embarazadas, y en casos de predisposición a las varices y la tromboflebitis, se usan medias de compresión especiales para el parto. Es recomendable que todas las embarazadas acudan a un flebólogo y les realice una ecografía de las venas en las últimas semanas de gestación. Esto ayudará a reducir el riesgo de problemas con el sistema venoso.
Cómo tratar las venas varicosas en las piernas.
En los últimos 10 años, los métodos "bárbaros" para tratar las venas varicosas se están convirtiendo en cosa del pasado, gracias a la aparición de métodos más suaves y efectivos que se utilizan con éxito en las clínicas.
Escleroterapia venosa para varices
La escleroterapia es la introducción en la luz de una vena varicosa de un fármaco que hace que las paredes se "peguen" junto con la desaparición de las venas. Para la escleroterapia, se utilizan una serie de productos químicos, ha habido intentos de tratar con ozono. En un momento, la aparición de la escleroterapia con espuma revolucionó la flebología. Por primera vez ha aparecido un método eficaz para tratar las venas varicosas sin cirugía mayor. Actualmente, la escleroterapia con espuma se usa para eliminar las venas varicosas de diámetro medio después de la obliteración con láser de las descargas venosas patológicas. La escleroterapia es indispensable en el tratamiento de las arañas vasculares y las varices reticulares, donde no tiene competidores reales.
Tratamiento de varices con láser
El tratamiento con láser para las venas varicosas de las extremidades inferiores (EVLT) es el método de tratamiento más moderno, radical y económico que le permite tratar las venas varicosas en las piernas y eliminar las causas de las úlceras tróficas. El significado del tratamiento con láser radica en el calentamiento térmico de la pared venosa desde el interior y la posterior reabsorción de la vena varicosa. El último logro en EVLT es un láser de 1470 nm y una guía de luz radial, que fueron introducidos en la práctica médica por flebólogos. El postoperatorio tras esta técnica es completamente indoloro, y el resultado es superior a otras opciones de tratamiento - la radicalidad de la intervención con láser es al menos del 98%.
Cirugía para eliminar las venas varicosas
El tratamiento quirúrgico de las varices con extirpación de los principales troncos venosos es cosa del pasado. El riesgo de complicaciones de la extracción de las venas del tallo obligó a los flebólogos a buscar otros enfoques, lo que condujo al desarrollo de técnicas con láser y otros métodos de obliteración térmica de las venas. Sin embargo, la modificación de la flebectomía clásica a microflebectomía según Müller y Varadi permitió una maravillosa combinación de tratamiento con láser y eliminación de varices grandes a través de punciones sin incisiones ni suturas. La técnica de Varadi salvó a los pacientes de la dolorosa escleroterapia de venas varicosas grandes. La miniflebectomía le permite tratar las venas varicosas de las piernas y eliminar las venas varicosas visibles en cualquier parte del cuerpo.
Obliteración por radiofrecuencia de venas varicosas
La obliteración por radiofrecuencia (RFO) de las venas varicosas de las piernas es un método de tratamiento moderno y seguro. El método se basa en el uso de microondas que calientan una sonda de metal, que ya forma la pared de la vena y provoca la destrucción de la membrana interna. En cuanto a su indoloría, el método corresponde a la coagulación láser con láseres de una longitud de onda de 1470 nm, es fácil de realizar y el postoperatorio es poco doloroso. Sin embargo, RFO es muy inferior al láser en términos de resultados de tratamiento a largo plazo. La efectividad de RFO es del 85% sin recurrencia. El método no es adecuado para el tratamiento de venas perforantes.
Masaje y baño para varices
El masaje es un método de tratamiento activo para las venas varicosas.
Se utilizan todos los tipos de masajes modernos, especialmente en la patología de los sistemas linfático y venoso. Entre los métodos exclusivos se encuentra la tecnología de masaje de drenaje linfático con vendaje, que alivia de manera muy efectiva la insuficiencia venosa crónica.
En la insuficiencia venosa crónica, el masaje se utiliza para eliminar la hipertensión venosa en las varices y el síndrome postrombótico. La combinación de este masaje con vendajes le permite eliminar de manera efectiva todas las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
El baño con varices, tromboflebitis o enfermedad postrombótica es muy peligroso. Cualquier estrés térmico puede provocar la formación de coágulos sanguíneos en venas profundas con todas las consecuencias que ello conlleva.
Desafortunadamente, es imposible lograr una cura completa para las venas varicosas sin eliminar las descargas venosas y las venas varicosas. Aunque la reducción de los síntomas asociados con el estancamiento de la sangre venosa en las piernas es bastante posible con la ayuda de la terapia moderna. Sin embargo, la prevalencia de las venas varicosas y la insuficiencia venosa crónica a veces da lugar al deseo de especular sobre este problema. Considere los métodos modernos de tratamiento y engaño.
Medicamentos para las venas varicosas
El objetivo de la terapia con medicamentos para la patología venosa es reducir los síntomas y prevenir complicaciones, pero estos objetivos no son fáciles de lograr. Hoy en día, la abundancia de medios que se pueden aplicar ha dado lugar a otro problema: ¿cuál elegir? Desafortunadamente, la mayoría de los medicamentos propuestos tienen una eficiencia bastante baja, a pesar de la conveniencia de uso teóricamente justificada. Esto se debe a una serie de razones, la principal de las cuales es la baja absorción de las sustancias medicinales de estos medicamentos por parte del cuerpo. Un fármaco ideal para el tratamiento de la insuficiencia venosa debe afectar a tantos eslabones patogénicos de la insuficiencia venosa crónica como sea posible, al mismo tiempo que tiene un número mínimo de efectos secundarios y una alta absorción por parte del cuerpo. Un número bastante grande de agentes venotónicos están representados en el mercado farmacéutico moderno. Sin embargo, tienen sustancias medicinales similares (flavonoides vegetales) y por tanto la eficacia de uno u otro depende únicamente de la concentración y digestibilidad del principio activo.
No debe esperar la desaparición de las venas varicosas de estos medicamentos, sin embargo, la ligereza en las piernas, la disminución del edema y la desaparición de los calambres nocturnos pueden ser.
Cremas y geles para varices
A pesar de la alta eficiencia promovida por vendedores y fabricantes, las cremas y los geles no alivian las venas varicosas y las venas varicosas no desaparecen. En la etapa inicial de insuficiencia venosa, los flebólogos no se oponen al uso de estos agentes, ya que su frotamiento promueve el flujo venoso, como un ligero masaje, y tiene un efecto calmante sobre la piel. Con formas avanzadas de insuficiencia venosa, estas cremas y ungüentos pueden causar dermatitis y alergización, y por lo tanto son muy dañinas. Algunos medicamentos se usan en el desarrollo de tromboflebitis aguda y ayudan a disminuir el proceso inflamatorio, pero las venas varicosas no desaparecen de ellos. Gracias a la publicidad adecuada, los productos chamánicos con sanguijuelas han ganado gran popularidad entre la gente, pero no tienen ninguna actitud hacia las medicinas, e incluso las sanguijuelas, y no tiene sentido esperar de ellas.
Medicamentos para los coágulos de sangre en las venas varicosas
Una complicación frecuente de las venas varicosas es la tromboflebitis, especialmente durante el embarazo y el puerperio. Un fármaco probado para la prevención de coágulos sanguíneos es un glicosaminoglicano ácido de bajo peso molecular que contiene azufre. Para prevenir la tromboflebitis después del tratamiento de las venas varicosas, las tabletas se usan en las clínicas. Se toman 7 días después de la intervención láser o radiofrecuencia.
Medias de compresión para venas varicosas
Las medias de compresión son, sin duda, uno de los medios más eficaces para tratar el edema venoso y reducir el grado de insuficiencia venosa crónica. Inventadas hace más de 100 años, habiendo ganado una inmensa popularidad en el siglo XX y aún más en el siglo XXI, las medias y medias de compresión se han convertido en una parte integral del tratamiento por parte de un flebólogo. Esto se debe a los efectos que tiene:
- mejora del flujo venoso y linfático de las extremidades inferiores,
- mejora de la microcirculación,
- retardar la progresión de la enfermedad,
- prevención de complicaciones de venas varicosas (varicotromboflebitis, trastornos tróficos),
- prevención de la trombosis venosa profunda.
Cómo usar medias de compresión
Entonces, si tiene venas varicosas y planea tratarlas, entonces, durante el tratamiento, sin duda usará medias de compresión por un período de varios días o varios meses (individualmente). Si sus pies están hinchados hacia el final del día después del trabajo y sufre del síndrome de piernas pesadas, también puede usar medias de compresión durante el día para evitar estos síntomas por la noche. Si tiene complicaciones de venas varicosas no tratadas (úlceras tróficas o tromboflebitis), por supuesto, también utilizará la compresión para mejorar el estado de las piernas y reducir los síntomas desagradables.
El hecho es que al mejorar el flujo venoso, las medias de compresión funcionan cada segundo de uso para mejorar el retorno de la sangre venosa de las piernas, lo que sin duda no es fácil para las venas comprometidas por la enfermedad y en contra de la ley de la gravitación universal. Las prendas de punto de compresión pueden considerarse con seguridad uno de los ingeniosos inventos de la humanidad, pero para que funcionen para usted, se deben cumplir varias condiciones:
- Los géneros de punto de compresión se seleccionan individualmente (según los estándares). El principal requisito es el cumplimiento del perfil anatómico de la extremidad y, por tanto, la creación del gradiente de presión correcto.
- Los géneros de punto son seleccionados por un médico (flebólogo) individualmente. Los productos médicos están marcados en mm Hg y se dividen en clases de compresión 1, 2, 3, 4. Cada clase de compresión corresponde a una determinada presión. En diferentes etapas de venas varicosas o insuficiencia venosa crónica, se utiliza la clase de compresión adecuada. Es por eso que solo un médico tiene derecho a prescribir y elegir las medias de compresión adecuadas, teniendo en cuenta la naturaleza de la patología y de acuerdo con los estándares individuales.
- Debe ser médico, no prendas de punto adelgazantes. Solo marcas probadas con certificado RAL.
¿Cuándo necesitas prendas de punto para varices?
- corrección del síndrome de "piernas pesadas": reducción de la gravedad, edema, mejora de la calidad de vida;
- durante el tratamiento con un flebólogo: después de la cirugía o por un período prescrito por un especialista;
- para retrasar la progresión de las venas varicosas;
- para el tratamiento de las complicaciones de las venas varicosas (varicotromboflebitis).
Un componente necesario de cualquier tratamiento para las venas varicosas y la insuficiencia venosa crónica es la compresión elástica médica. Gracias a la terapia de compresión, es posible eliminar por completo la hinchazón, la pesadez en las piernas y crear las condiciones para cualquier tipo de tratamiento radical de las venas varicosas. Las prendas de punto médicas modernas tienen un alto efecto terapéutico y excelentes propiedades estéticas.
Vendajes elásticos |
Maillot terapéutico |
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La creación de la presión necesaria está determinada por la técnica y las habilidades de vendar al médico o al paciente. |
Perfil de tratamiento y nivel de presión especificado durante la fabricación de acuerdo con la clase de compresión |
La necesidad de participación médica en la imposición de un vendaje o en la educación del paciente |
La participación del médico se limita a la selección de la clase de compresión y el tipo de producto. |
Dificultades para proporcionar compresión y fijación en el muslo. |
Proporciona compresión y fijación efectivas en el muslo. |
Se utiliza para formas de extremidades no estándar |
Con una forma no estándar de la extremidad, es posible la personalización |
El lavado diario hace que los vendajes se desgasten rápidamente |
El lavado diario es necesario para mantener las propiedades de compresión. |
Necesita ser reemplazado después de varios lavados. |
Conservación garantizada de las propiedades de compresión durante 6 meses |
Posibles violaciones del equilibrio de agua y temperatura de la piel. |
La unión porosa proporciona una temperatura normal y un equilibrio hídrico de la piel. |
Bajas propiedades estéticas, proporcionan comodidad y confort. |
Altas propiedades estéticas, comodidad y confort de uso. |
Ejercicios y deportes para las varices
Los deportes de fuerza para las venas varicosas y el atletismo son posibles después de la eliminación del síndrome varicoso, o en medias de compresión de 2-3 clases de compresión. El tratamiento moderno puede devolver las piernas con venas varicosas a la normalidad, lo que elimina todas las restricciones.
Traemos a su atención un complejo de ejercicios terapéuticos y preventivos desarrollados por destacados expertos. Su implementación regular ayudará a reducir las manifestaciones de insuficiencia venosa en las extremidades inferiores, retrasará la progresión de la enfermedad y reducirá el riesgo de complicaciones potencialmente mortales.
- Descarga de las venas de las piernas. Respirando profunda y uniformemente, acuéstese con los ojos cerrados, relájese. Al mismo tiempo, coloque algunas almohadas debajo de sus pies para que se eleven en un ángulo de 15-20 °
- Ejercicio de bicicleta. Tumbado boca arriba y respirando uniformemente, imagina que estás pedaleando una bicicleta.
- El ejercicio consta de varias partes, se realiza de forma lenta y suave. Acostado boca arriba con las piernas extendidas, respire profundamente. Exhalando, doble la pierna derecha, llevando la rodilla al pecho. Inhalando, estire la pierna verticalmente hacia arriba. Exhalando, bájalo. Repite este ejercicio alternativamente para cada pierna.
- Acostado boca arriba, con los brazos a lo largo del cuerpo, levante las piernas verticalmente hacia arriba. Gire ambos pies simultáneamente hacia adentro y luego hacia afuera.
- Doble y desdoble alternativamente los pies en la articulación del tobillo hacia adelante y hacia atrás.
- Doble y desdoble alternativamente los dedos de los pies.
- Párese en una posición: piernas juntas, brazos a lo largo del torso. Después de respirar profundamente, levántese lentamente sobre los dedos de los pies, exhale, regrese a la posición inicial.
- Caminar en el lugar sin levantar los calcetines del suelo.
- Tijeras verticales. Acostado boca arriba, con los brazos a lo largo del cuerpo, respirando de manera uniforme, cruce alternativamente las piernas, alternándolas.
- Tumbado boca arriba, dobla las rodillas sin levantar los pies del suelo. Pon tus manos en tus caderas. Inhalando lentamente, levante la cabeza y el torso. Al mismo tiempo, las manos se deslizan hasta las rodillas. Exhalando lentamente, regrese a la posición inicial.
- Acostado boca arriba, con los brazos a lo largo del cuerpo, las piernas en un ángulo de 15-20 °, sostenga una pequeña almohada entre los pies. Inhalando lentamente, doble la cintura, arrancando las nalgas del colchón. Exhalando lentamente, regrese a la posición inicial.
- Acostado boca arriba, con los brazos a lo largo del cuerpo, doble las rodillas, manteniendo los pies en el suelo. Exhalando lentamente, contraiga el estómago. Inhalando lentamente, infle el estómago.
- Acostado boca arriba, con las piernas levantadas en un ángulo de 15-20 °. Dobla la pierna derecha, llevando la rodilla al pecho. Al mismo tiempo, sujete firmemente el pie con las manos. Estire lentamente la pierna hacia arriba. Las manos, apretando con fuerza la pierna, se deslizan a lo largo de la pantorrilla hasta el nivel de la rodilla. Baje lentamente la pierna, las manos deslizándose sobre el muslo. El ejercicio se repite para la otra pierna.
- De pie, con los pies juntos, los brazos a lo largo del cuerpo, inhalando lentamente, lleva los hombros hacia atrás, exhala lentamente, relaja los hombros e inclina la cabeza hacia adelante.
- Ducha de contraste en las piernas. Chorros duros alternos de agua tibia y fría. 5-10 minutos para cada pierna.